Kollateral Dolaşım Nedir?
Koroner arterler arasında yer alan birkaç küçük damar bulunur. Bu sistem, kollateral dolaşım olarak da tanımlanır ve koroner arter dokularına yeterli miktarda kan taşımaktan sorumludur. Bazı durumlarda, küçük damarlar, sağlıklı arterlerden kanı alamayan dokulara kan sağlamak için gelişir. Bu küçük damar ağına kollateral dolaşım denir. Kollateral ağın gelişimi biyolojik olarak yavaş bir süreçtir. Kalp hastalarının kollateral ağın gelişimini bekleyecek zamanı yoktur ve bu hastalarda ekstra bir destek olmadan yeterli düzeyde kollateral ağ gelişmez.

Angina Pektoris Nedir?
Angina pektoris, göğüs ağrısı olarak da adlandırılan, koroner arter hastalığının en yaygın belirtisidir. Angina pektoris hastalarının çoğu, fiziksel ve zihinsel stres sonucu şiddetli göğüs ağrısı çeker. Bu sorunla ilişkili belirtiler genellikle nefes darlığı, hazımsızlık, baş dönmesi, yorgunluk ve göğüste, kollarda, boyunda ve çenede ağrıdır.

Kalp Yetmezliği Nedir?
Genel inanışın aksine, kalp yetmezliği bir hastalık değil bir sendromdur. Bu sendromda, kalbin işlev bozukluğu sonucunda dokulara yeterli miktarda kan sağlanamaz veya basınç yeterli olmaz. Bu sendroma sahip hastalar nefes darlığı ve ayak bileklerinde şişlik geliştirir. Hasta artık normal bir yaşam süremez.

EECP Nedir?
EECP (Geliştirilmiş Harici Kontrpulsasyon), Amerika Birleşik Devletleri’nde koroner arter hastalığı ve kalp yetmezliği tedavisinde yaygın olarak kullanılan ve ülkemizde de son zamanlarda uygulanmaya başlanan, hasta için oldukça konforlu bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem, hasta için herhangi bir risk oluşturmadan, müdahale ve hastaneye yatış gerektirmeyen uzun süreli ve avantajlı bir tedavi yöntemidir.

Koroner arter hastalıkları, dünya genelinde en yaygın ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. EECP tedavisi, bu süreçte kalp krizi, kalp yetmezliği ve bunlara bağlı ölüm gibi ölümcül olayları önlemede önemli bir rol oynar.

EECP tedavisi, koroner arterleri ve küçük dallarını genişletmek ve bu dallar arasında kollateral dolaşım ağını geliştirmek ilkesine dayanır. Sonuç olarak, damar tıkanıklığı veya daralması olan hastalarda kan akışı düzenlenir ve göğüs ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı veya çarpıntı gibi semptomlar önlenir. Ayrıca, kalp krizi riski azalır ve hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde artar.

Yapılan çalışmalara göre, EECP tedavisinin etkinliği hastaların %88’inde 5 yıla kadar sürmektedir. Bu tedavi, 35 gün boyunca günde 1 saat uygulanır ve hastalar bu tedavi sonrasında normal aktivitelerine dönebilirler.

EECP tedavisi, kalp yetmezliği, stabil angina, stabil olmayan angina, kardiyojenik şok, akut miyokard enfarktüsü gibi durumların tedavisi için FDA tarafından onaylanmıştır. EECP tedavisinde kullanılan cihaz CE sertifikası, ISO sertifikası ve diğer ilgili sertifikalara sahiptir.

EECP Tedavisi Nasıl Uygulanır?
EECP tedavisi, haftada 5-6 gün boyunca günde 1 saat olmak üzere 35 gün boyunca uygulanır. Bu ağrısız bir tedavidir. Ayrıca, hasta için herhangi bir risk taşımayan güvenli ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Herhangi bir müdahale veya enjeksiyon yapılmaz ve hastalar tedavi sırasında kitap okuyabilir veya müzik dinleyebilirler.

EECP Cihazı Nasıl Çalışır ve Tedavinin Amacı Nedir?
EECP cihazının bileşenleri; tedavi masası, kontrol konsolu, hava kompresörü ve 3 manşet setidir. Manşetler, hastanın alt bacağı, üst bacağı ve kalçalarına sarılır. Tedavi sırasında hasta EKG’ye bağlanır. Hastanın sistolik ve diyastolik kan basıncı, parmak pletismogramı kullanılarak izlenir. Diyastol sırasında manşetler hava ile şişer. Bu, kalbe giden kan akışını artırmaya ve kalp kaslarına kan sağlamaya yardımcı olur. Sistol sırasında manşetler iner ve kalbin iş yükü azalır. Damar duvarları, koroner arterlerde artan kan akışı ile daha fazla kronik basınca maruz kalır ve bu da vasküler yatakta basınç farkı nedeniyle kılcal damarların genişlemesine yol açar ve böylece kollateral dolaşım sistemi, kalpte düzgün beslenemeyen bölgelere daha sağlıklı bir şekilde kan sağlar.

EECP Tedavisi Nasıl Çalışır?
Sağlıklı bir kalp, yalnızca oksijen tüketimi ile oksijen arzı arasında bir denge olduğunda işlevsel hale gelir. Oksijen tüketimi kalp hızı ve pompalama ile ilişkilidir. Oksijen arzı ise kan akışı ile ilgilidir. Bu süreçte, kalp kasına ulaşan kanın %80’i kalbin gevşeme fazı sırasında gerçekleşir. EECP tedavisi, doğal bir bypass sağlar ve yeni damarlar oluşturarak kalp kasına kan akışı sağlar.

Hangi Hastalar Uygun?
EECP tedavisi için uygun olan hastalar şunlardır:

• Daha önce yapılan bypass cerrahisi veya tel/stent tedavisi sonrası tekrar daralma gelişen hastalar,
• Diğer tedavi seçenekleri uygulanmasına rağmen şikayetleri devam eden hastalar,
• Cerrahi müdahaleye uygun olmayan damar yapısına sahip hastalar,
• Ameliyat için yüksek risk taşıyan hastalar,
• Balon, stent veya ameliyatla tedavi olmak istemeyen hastalar,
• Kalp yetmezliği olan hastalar.

EECP Tedavisinin Faydaları Nelerdir?

• Kalbe giden kan akışını artırır.
• Kalp gevşeme fazında kalbe daha fazla oksijen sağlar.
• Bacaklardaki kan kalpten pompalanarak böbrekler ve beyin gibi hayati organlara da kan sağlar.
• Kalbin iş yükünü azaltır ve performansını artırır.
• Hasarlı veya tıkalı damarların etrafında yeni damar ağı gelişimine yardımcı olur.
• Göğüs ağrısını azaltır veya tamamen önler.
• Kalp yetmezliği olan hastalarda kalp kasını güçlendirir ve oksijenli kan sağlar.
• Kalp krizi riskini azaltır.
• Hastaların yaşam kalitesini artırır.